코로나가 다시 유행하면서 '코로나 치료제'에 대한 관심이 높아지고 있어요. 확진 판정을 받고 나서야 비로소 "어? 코로나 약이 뭐가 있지?"하고 급하게 알아보게 되는 경우가 많죠. 코로나 약의 종류와 각각의 특징을 미리 알아두면, 막상 필요할 때 당황하지 않고 의료진과 상담할 수 있답니다.
현재 국내에서 사용되고 있는 주요 코로나 치료제는 팍스로비드, 라게브리오, 렘데시비르 이렇게 세 가지인데요. 각각 효과와 부작용, 사용법이 완전히 다르기 때문에 정확한 정보를 알아두는 것이 중요해요.
오늘 함께 알아볼 내용
팍스로비드 - 가장 효과적인 먹는 치료제
팍스로비드는 화이자에서 개발한 코로나 경구용 치료제로, 현재 국내에서 처방되는 치료제 중 효과가 가장 뛰어난 것으로 알려져 있어요. 2022년 1월부터 국내에서 처방이 시작되었고, 코로나 치료제의 '1순위' 약물로 인정받고 있습니다.
팍스로비드의 작용 원리
팍스로비드는 두 가지 약물이 하나의 패키지로 구성되어 있어요:
- **니르마트렐비르**: 바이러스가 증식하는 데 필요한 단백질 분해효소를 차단
- **리토나비르**: 니르마트렐비르의 효과를 오래 지속시켜주는 보조제
이 두 약물이 함께 작용해서 3CL 프로테아제라는 효소를 억제하여 바이러스가 복제되는 것을 막아줍니다.
효과는 어느 정도일까?
증상 발생 3일 이내에 복용하면 입원 및 사망 위험을 89% 감소시키는 놀라운 효과를 보입니다. 5일 이내 복용해도 88%까지 위험을 줄여주죠.
실제 처방 현황을 보면 팍스로비드 처방률이 33.3%로 다른 치료제보다 높은 편이에요. 이는 의료진들도 효과를 인정하고 있다는 의미입니다.
팍스로비드의 단점
효과는 좋지만 다른 약물과의 상호작용이 많다는 큰 단점이 있어요. 다음과 같은 약물들과는 절대 함께 복용할 수 없습니다:
- **심장약**: 항부정맥제, 항협심증제
- **정신과약**: 항정신병제, 진정제, 수면제
- **진통제**: 특정 진통제류
- **발기부전 치료제**: 실데나필 등
- **기타**: 항통풍제, 폐동맥 고혈압 치료제 등
또한 많은 환자들이 **입안에 쓴맛**이 난다고 호소하는 것도 불편한 부분이에요.
라게브리오 - 부작용이 적은 대안 치료제
라게브리오는 머크앤드컴퍼니에서 개발한 몰누피라비르 성분의 치료제입니다. 2022년 3월부터 국내에서 처방이 시작되었고, 주로 팍스로비드를 복용할 수 없는 환자들에게 처방됩니다.
라게브리오의 작용 원리
라게브리오는 RNA 유사체로 작용해요. 바이러스가 복제될 때 정상적인 RNA 대신 라게브리오의 성분이 끼어들어가서 바이러스를 제대로 복제하지 못하게 만듭니다. 결국 바이러스가 기능을 잃고 사멸하게 되는 원리죠.
효과와 한계
라게브리오의 효과는 팍스로비드보다는 낮은 편입니다. 초기 발표에서는 입원 위험을 50% 줄인다고 했지만, 실제 FDA 평가에서는 **입원률 감소 효과가 30% 정도**로 확인되었어요.
팍스로비드의 89% 효과와 비교하면 아쉬운 수준이지만, 그래도 충분히 의미 있는 효과라고 할 수 있습니다.
라게브리오의 장점
라게브리오의 가장 큰 장점은 다른 약물과의 상호작용이 거의 없다는 점이에요. 클라드리빈이라는 백혈병 치료제만 피하면 되고, 나머지는 대부분 함께 복용해도 문제가 없어요.
- **복용 제한이 적음**: 기존 복용 약물이 많은 고령 환자에게 적합
- **쓴맛 없음**: 팍스로비드의 대표적 부작용인 쓴맛이 없어서 복용이 편함
- **처방 편의성**: 의사 입장에서도 약물 상호작용을 크게 걱정하지 않아도 됨
렘데시비르 - 중증 환자를 위한 주사 치료제
렘데시비르(베클루리주)는 먹는 약이 아닌 정맥 주사로 투여하는 치료제입니다. 주로 중증 환자나 폐렴이 동반된 환자들에게 사용되며, 입원 환자에게 처방되는 경우가 대부분이에요.
렘데시비르의 특징
- **투여 방법**: 정맥 주사로만 투여 가능
- **사용 대상**: 중증 또는 폐렴 환자
- **작용 원리**: RNA 의존 RNA 중합효소 억제제로 바이러스 복제 차단
- **치료 기간**: 보통 3~10일간 투여
언제 사용하나?
렘데시비르는 다음과 같은 상황에서 고려됩니다:
- **팍스로비드나 라게브리오 복용 중 증상이 악화된 경우**
- **처음부터 중증이거나 폐렴이 있는 경우**
- **고위험군 환자에서 빠른 치료가 필요한 경우**
기존에 복용하던 팍스로비드나 라게브리오를 중단할 필요는 없고, 추가로 렘데시비르를 병용 투여할 수 있어요.
나에게 맞는 치료제는 어떻게 정하나?
코로나 치료제 선택은 단순하지 않아요. 의료진은 환자의 나이, 기저질환, 복용 중인 약물, 증상의 심각성 등을 종합적으로 고려해서 결정합니다.
치료제 선택 기준
**1순위: 팍스로비드**
- 효과가 가장 뛰어남
- 다른 복용 약물이 없거나 상호작용이 문제없는 경우
- 쓴맛을 견딜 수 있는 경우
**2순위: 라게브리오**
- 팍스로비드와 상호작용하는 약물을 복용 중인 경우
- 고령 환자로 복용 약물이 많은 경우
- 팍스로비드의 쓴맛을 견디기 어려운 경우
**3순위: 렜데시비르**
- 중증이거나 폐렴이 동반된 경우
- 경구약 복용이 어려운 경우
- 먹는 약으로 효과가 부족한 경우
고위험군 우선 처방
모든 확진자에게 치료제를 처방하는 것은 아니에요. 다음과 같은 고위험군에게 우선적으로 처방됩니다:
- **60세 이상** (특히 예방접종 미완료자)
- **면역저하자**
- **만성질환자** (당뇨, 심장병, 폐질환 등)
- **발열이나 호흡곤란 증상**이 있는 경우
치료제 복용 시 주의사항과 부작용
코로나 치료제를 복용할 때는 몇 가지 주의사항을 반드시 지켜야 해요. 증상 발생 5일 이내에 복용을 시작해야 효과를 제대로 볼 수 있답니다.
공통 주의사항
- **타이밍**: 증상 발생 후 가능한 빨리, 늦어도 5일 이내
- **완주**: 증상이 좋아져도 처방받은 기간 동안 끝까지 복용
- **상담**: 복용 중인 다른 약물은 반드시 의사에게 알려야 함
- **건강기능식품**: 세인트존스워트 등 일부 건강기능식품도 확인 필요
각 치료제별 주요 부작용
**팍스로비드**
- 입안 쓴맛 (가장 흔함)
- 설사, 복통
- 혈압 상승
- 근육통
**라게브리오**
- 소화불량
- 어지러움
- 피로감
- 두통
**렘데시비르**
- 주사 부위 반응
- 간수치 상승
- 신장 기능 영향
복용 중 주의할 점
처방받기 전에 반드시 의료진에게 복용 의사를 명확히 밝혀야 합니다. 최근 처방 후 복용을 거부하는 환자들이 늘고 있어서 의료진들이 더욱 신중하게 처방하고 있어요.
또한 치료제 복용 중에도 다른 사람에게 감염시킬 수 있으므로 방역 수칙은 계속 지켜야 합니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 코로나 약 중에서 어떤 게 가장 좋나요?
A. 효과만 따지면 팍스로비드가 가장 우수합니다. 하지만 다른 약물과의 상호작용이 많아서 복용 중인 약이 있다면 라게브리오가 더 안전할 수 있어요. 의료진과 상담해서 본인 상황에 맞는 치료제를 선택하는 것이 중요합니다.
Q. 팍스로비드 복용 중 쓴맛이 너무 심해요. 어떻게 하면 좋을까요?
A. 팍스로비드의 쓴맛은 흔한 부작용입니다. 물을 많이 마시거나, 껌을 씹거나, 사탕을 드시면 도움이 될 수 있어요. 하지만 너무 힘들다면 의료진과 상담해서 라게브리오로 변경하는 것도 고려해볼 수 있습니다.
Q. 증상이 좋아졌는데 계속 먹어야 하나요?
A. 네, 반드시 처방받은 기간 동안 끝까지 복용해야 합니다. 중도에 중단하면 바이러스가 다시 증식할 수 있고, 내성이 생길 위험도 있어요. 보통 5일간 복용하도록 처방되니 꼭 완주하세요.
마치며
코로나 치료제는 각각 고유한 특징과 장단점을 가지고 있어요. 팍스로비드는 효과가 뛰어나지만 약물 상호작용이 많고, 라게브리오는 효과는 상대적으로 낮지만 부작용이 적으며, 렘데시비르는 중증 환자를 위한 주사 치료제입니다.
가장 중요한 것은 본인의 상황에 맞는 치료제를 선택하는 것이에요. 복용 중인 약물, 기저질환, 나이 등을 종합적으로 고려해서 의료진과 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.
코로나는 이제 감기처럼 관리할 수 있는 질병이 되었지만, 고위험군에서는 여전히 위험할 수 있어요. 적절한 치료제로 빠르게 치료받으시길 바랍니다!
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